href="#b00000275.jpg"/>Рис. 9. Измерение длины тела ребенка первого года жизни
Измерение длины тела детей от 1 года до 3 лет производят с помощью ростомера с откидным табуретом или подвижного антропометра. На вертикальной стойке ростомера нанесены 2 шкалы: одна (справа) – для измерения длины тела стоя, другая (слева) – длины корпуса (длины тела сидя). Ребенка ставят ногами на откидную скамейку спиной к шкале, а отсчет длины тела ведут по шкале слева. Тело ребенка должно быть выпрямлено, руки свободно опущены, колени разогнуты, стопы плотно сдвинуты. При правильной установке ребенка пятки, ягодицы, межлопаточная область и затылок должны касаться вертикальной стойки ростомера. Голова устанавливается в положении, при котором наружный край глазницы и верхний край козелка уха находятся в одной горизонтальной плоскости. Подвижная планка подводится к голове без надавливания (рис. 10).
Рис. 10. Измерение длины тела ребенка от 1 года до 3 лет
Определение массы тела до 3-летнего возраста производится на чашечных весах с максимальной нагрузкой до 25 кг (точность измерения – 10 г), которые состоят из лотка и коромысла с двумя шкалами делений: нижняя – в килограммах, верхняя – в сотых долях килограмма. Перед началом взвешивания весы уравновешивают. Затем, при закрытом коромысле, на весы и ранее взвешенную пеленку укладывают полностью раздетого ребенка таким образом, чтобы его голова и плечевой пояс находились на широкой части лотка, а ножки – на узкой.
При взвешивании нижняя гиря должна помещаться только в имеющиеся на шкале вырезки (насечки). После определения массы тела коромысло закрывают, ребенка снимают с весов и после этого считывают результат (из показаний весов необходимо вычесть вес пеленки). В последнее время широко используются электронные весы, которые значительно упрощают взвешивание (рис. 11).
Измерение окружностей проводят с использованием сантиметровой ленты. Необходимо следить, чтобы лента плотно прилегала к мягким тканям, а считываемый результат находился перед глазами исследующего.
Рис. 11. Измерение массы тела ребенка до 3-летнего возраста
При измерении окружности груди измерительную ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных в сторону руках (рис. 12). Затем руки опускают и проводят ленту спереди к месту прикрепления IV ребра к грудине.
Для измерения окружности головы (рис. 13) сантиметровую ленту накладывают сзади по затылочным буграм, а спереди – по надбровным дугам.
Для оценки антропометрических показателей чаще всего используют центильный метод. Он основан на сравнении антропометрических показателей ребенка со среднестатистическими популяционными возрастно-половыми данными, представленными или в виде центильных таблиц, или в виде центильных графиков.
Рис. 12. Наложение сантиметровой ленты при измерении окружности грудной клетки:
а – вид спереди; б – вид сзади
Рис.
