поражений зубов связано с общим состоянием организма: фоновыми заболеваниями, нарушением функции отдельных органов и систем, наследственными и другими факторами. В связи с этим для правильной диагностики некариозных поражений зубов большое значение имеют такие методы, как тщательный сбор анамнеза жизни и заболевания, клинические и параклинические методы обследования, консультации смежных специалистов – терапевтов, эндокринологов, гинекологов и др.
Рассмотрим наиболее важные методы обследования больного с некариозными поражениями зубов, в значительной мере исходя из нашей многолетней практики.
Опрос больного – важный и иногда решающий фактор обследования, который в обязательном порядке должен предшествовать другим методам исследования. Он включает, прежде всего, сбор анамнеза жизни, в котором следует выяснить перенесенные и сопутствующие заболевания, неблагоприятные сопутствующие факторы, возможные профессиональные вредности. Считаем, что весьма важным является уточнение сроков и характера перенесенного общего заболевания, например, у детей1и2года жизни это имеет большое значение для диагностики гипоплазии эмали, тетрациклиновых зубов, гипервитаминоза D и некоторых других поражений эмали и дентина. Следует обязательно выяснить информацию о применявшихся или используемых в настоящее время лекарственных препаратах, так как гормональные препараты, включая контрацептивы, салицилаты, а также их производные, кислотосодержащие лекарства и некоторые другие медикаменты, неблагоприятно действуют на ткани зубов.
У женщин репродуктивного возраста необходимо выяснить, имеются ли какие-либо особенности или отклонения в прохождении месячного цикла, что имеет большое значение для уточнения возможной причины некариозного поражения зубов. Весьма важное влияние на возникновение некариозного поражения зубов и других изменений в организме имеет наличие стрессовых ситуаций. Необходимо учитывать и их.
Анамнез профессиональных особенностей работы пациента также имеет большое значение в диагностике некариозных поражений зубов. К имеющимся ранее уже известным неблагоприятным факторам (высокой загрязненности рабочей зоны парами кислот, щелочей, металлической и минеральной пылью, а также их сочетанием) в настоящее время добавились новые, явившиеся продуктом технического прогресса: стрессовые ситуации, вероятность воздействия проникающей радиации, действие электромагнитного и СВЧ-излучения, влияние статического электричества и других факторов. Все они должны учитываться при обследовании больного, в том числе, например, время (в годах) и продолжительность работы в течение дня с компьютером, рентгеновским аппаратом, промышленными аппаратами и другими установками и приборами. Несоблюдение определенных условий, пренебрежение правилами техники безопасности нередко приводит к печальным последствиям.
Следует учесть, что профессии моряков дальнего
