изготовленные каппы, на которые наносят зубную пасту и вводят ее в полость рта. Процедура продолжается 10 – 15 мин, после сплевывают, прополаскивают рот водой и не принимают пищу в течение часа.
Эти общие положения и рекомендации о лечении некариозных поражений зубов будут уточнены и конкретизированы при рассмотрении отдельных нозологических форм этих заболеваний в зависимости от их клинических проявлений, т. е. от наличия тех или иных нарушений эмали и дентина у больных.
Гипоплазия эмали зубов
Гипоплазия эмали – это порок ее развития, наступающий в результате нарушения обменных процессов в развивающемся зубе и проявляющийся в количественном и качественном нарушении строения зуба. Так, И. Г. Лукомский (1955) и С. И. Вайс (1965) рассматривали гипоплазию эмали как нарушение минерализации при ее формировании. Между тем В. К. Патрикеев (1967), М. И. Грошиков (1985) считали, что в первую очередь нарушаются процессы организации белковых структур, а затем уже на этом фоне проходит недостаточная минерализация эмали.
Этиологическим фактором развития гипоплазии эмали считают недостаточную или замедленную функцию одонтобластов. Это возникает в связи с нарушением обмена во всем организме под влиянием различных заболеваний или в результате нарушения обмена в отдельных фолликулах зубов под влиянием механической травмы, инфекции, проникающей радиации и др. В зависимости от действующей причины, нарушение возникает в группе зубов, формирующихся в один и тот же период (системная гипоплазия); на нескольких рядом стоящих зубах одного или разного периода развития (очаговая гипоплазия); на одном или нескольких зубах (местная гипоплазия). По нашим наблюдениям, системная гипоплазия составляет 90,6 % поражений такого рода, из которых 44,7 % у мужчин и 53,3 % у женщин. Системная гипоплазия эмали, по данным М. И. Грошикова (1985), встречается в 2 – 14 % случаев, характеризуется нарушением развития эмали во всех или группе зубов одновременно. По нашим данным, гипоплазия эмали встречается у 12 – 19 % детей. Дефекты гипоплазии локализуются на симметрично расположенных зубах, в одном и том же участке коронок, с очагом поражения одинаковой ширины, т. е. клиническое ее проявление одинаково на всех зубах. Однако на временных зубах она встречается редко, в основном как результат нарушения обмена в организме беременной женщины, и крайне редко, вследствие нарушения обмена у ребенка, в первые месяцы жизни. Часто гипоплазия сочетается с врожденной аллергией, сопровождающейся нарушением водно-минерального обмена. Гипоплазия возникает также у детей, перенесших поражения ЦНС, переболевших гемолитической желтухой, на фоне резус-конфликта, страдающих рахитом, тетанией, желудочно-кишечными заболеваниями, нарушениями эндокринной системы, у искусственно вскармливаемых, при врожденном сифилисе.
Клинически гипоплазия проявляется в виде пятен, углублений разной величины и формы, бороздок и даже полного отсутствия эмали на каком-либо
