зависимости от числа зубов с чувствительностью к различным раздражителям индекс варьирует в пределах от 3,1 до 100,0 %. Генерализованную гиперестезию зубов диагностируют при показателях 26,0 – 100,0 %. При значении индекса от 3,1 – 25,0 % диагностируют ограниченную форму гиперестезии твердых тканей зубов.
Для более объективной оценки степени чувствительности предложен индекс интенсивности гиперестезии зубов (ИИГЗ), который рассчитывают по формуле:
Сумма значений индекса у каждого зуба
Индекс рассчитывают в баллах, которые оценивают исходя из следующих показателей: 0 – отсутствие реакции на температурные, химические и тактильные раздражители; 1 балл – наличие чувствительности к температурным раздражителям; 2 балла – наличие чувствительности к температурным и химическим раздражителям; 3 балла – наличие чувствительности к температурным, химическим и тактильным раздражителям.
Значения индекса интенсивности гиперестезии твердых тканей зубов находятся в пределах от 1,0 до 3,0 баллов. При цифровых значениях индекса 1,0 – 1,5 балла диагностируют гиперестезию I степени; при значении индекса от 1,6 до 2,2 балла – II степени; при значении индекса от 2,3 до 3,0 баллов – III степени. Использование указанных индексов в клинической практике позволят не только объективно определить распространенность и интенсивность гиперестезии дентина и оценить их в цифровом выражении, но и проследить в динамике за результатами лечебных мероприятий в конкретных показателях. Следует отметить, что предложенные индексы коррелируют друг с другом в 85,2 – 93,8 % случаев и позволяют адекватно и объективно контролировать интенсивность и выраженность патологического процесса, а также следить за динамикой изменений при лечении.
В процессе клинической работы при обследовании больных с некариозными поражениями зубов, возникшими после прорезывания, была выявлена триада признаков, которая подтвердилась последующими исследованиями эндокринной системы и, прежде всего, состоянием щитовидной железы. Это следующие три симптома: наличие некариозного поражения, увеличение щитовидной железы или нарушение ее функции, нистагм (Федоров Ю. А., Дрожжина В. А., 1994, 1997). Наличие их у больного требовало дальнейшего, более глубокого обследования, а возможно, и лечения у специалистов, в том числе ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы и консультации эндокринолога.
К числу общемедицинских методов исследования, прежде всего, относится оценка эндокринного статуса пациента:
– УЗИ щитовидной железы;
– радиоиммунологические исследования гормонов щитовидной железы (Т3 ,Т4) и тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), а также некоторыхполовых гормонов, что очень важно для уточнения причин появления некариозных поражений II группы;
– клинический анализ крови и тест на скорость ее свертывания, что имеет значение при диагностике радиационного (компьютерного) некроза тканей зуба.
Использование вышеперечисленных методов исследования позволяет
