чаще, что затрудняет диагностику поражений эмали, так как ранее подобных ситуаций не встречалось.
По нашим данным пятнистая форма гипоплазии встречается у 47 % больных, эрозивная – у27 %,бороздчатая – у 5,2 %, смешанная – у21%обследованных.
Нередко гипоплазия эмали сочетается с зубочелюстными деформациями, к ней относятся зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера. Считают, что кариес зубов при гипоплазии эмали встречается чаще, чем в обычных зубах, так как нарушена минерализация тканей зуба (Грошиков М. И., 1985).
Дети старшего возраста, особенно девочки, тяжело переживают такой порок развития зубов. Это формирует замкнутость, нежелание контактировать. Эстетическая неудовлетворенность заставляет обращаться к стоматологу.
Профилактика: забота о здоровье беременной женщины, полноценное питание, правильное и своевременное лечение общих заболеваний, диспансерное наблюдение матери и новорожденного.
Лечение системной гипоплазии следует проводить в зависимости от ее клинической формы и в соответствии с индивидуальной реминерализацией. Например, при пятнистой форме системной гипоплазии оказались весьма эффективными мероприятия, способствующие минерализации участков эмали. На кафедре разработана и в течение 15 лет успешно применяется схема комплексной реминерализующей терапии.
Однако вначале следует зафиксировать в амбулаторной карте очаги гипоплазии, зарисовать их схематично, измерить размеры по вертикали и горизонтали в миллиметрах. Это необходимо для того, чтобы контролировать результаты проводимой реминерализующей терапии, которую при наличии белых пятен размером 4 – 5 мм2 выполняют в течение 8 – 16 мес. по определенной схеме. Практические наблюдения свидетельствуют о том, что объем (площадь) пятна под действием реминерализующей терапии уменьшается в течение 2 – 3 мес. в среднем на 1,0 – 1,5 мм. С учетом психологии пациентов, ожидающих немедленного результата или хотя бы после нескольких дней лечебных мероприятий, они должны быть предупреждены и мотивированы на длительный курс лечения, но без каких-либо оперативных вмешательств, связанных с препаровкой зубов. Особенность этого лечения состоит еще и в том, что его проводит сам больной, а врач лишь контролирует этапы и корректирует проведение мероприятий. Поэтому больной должен быть дисциплинирован и выполнять все четко и своевременно.
Стойкие и хорошие результаты были получены у 92,5 % больных и только у отдельных пациентов, не соблюдавших основных правил лечения, не удалось полностью устранить пятна гипоплазии.
Комплексная реминерализующая терапия, основанная на применении фосфорно-кальциевых препаратов, витаминных составов и природных БАД, назначается курсами по схемам. При пятнистой форме гипоплазии лечение назначают на весь год, контролируя его результаты, правильность и регулярность проведения мероприятий больным в среднем каждые 2 мес. Пациент должен провести 3 месячных курса приема глицерофосфата
