неотложную помощь».
Глава 4
Постприставочный синдром
Постприставочный синдром – это, пожалуй, один из самых интересных и сложных вопросов в трудотерапии. Постприставочный синдром – это «терра инкогнита» современной гирудотерапии, то, о чем практически ничего не говорят на курсах по гирудотерапии. Мы стали заниматься этим вопросом с 2009 года, и результаты наших исследований с подробным и детальным анализом и обсуждением были представлены в отдельных книгах [Сухов К.В., 2011 а, 2011 Ь] и статьях [Сухов К.В., 2011; Sukhov К., 2014 а, 2014 b]. В настоящем издании мы не можем полностью изложить всю информацию ввиду ее значительного объема, поэтому ограничимся лишь конспективным изложением собственных представлений об этом явлении.
Весь спектр мнений о причинах развития постприставочного синдрома в итоге сводятся к нескольким пунктам:
• простому умалчиванию о возможности его развития или упоминанию как о чем-то несерьезном [Башкирцева Н., 2008; Боженков Ю.Г., Шишова О.И., 2009; Рыбакова М.Л., Колчина Н.Г., 2009; и др.];
• «закономерному явлению» или «закономерно возникающей реакции» при гирудотерапии [Каменев О.Ю., Май В.Н., 2001, с. 80];
• осложнению после применения медицинских пиявок [Щеголев Г.Г., Федорова М.С., 1955, с. 56];
• воспалительному процессу [Бондаревский Я.И., Башева Е.М., 1996; Геращенко Л.Л., Никонов Г.И., 2008, с. 219; Хардиков А.В., Газазян М.Г., 2008, с. 107; Bonnet S., 1826; и др.];
• аллергически подобным проявлениям, имеющим в своей основе патологию поджелудочной железы [Савинов В.А. с соавт., 2004, с. 153–5];
• аллергической реакцией [Бакалова Т.А. с соавт., 2001; Кудинов В.Г., 2000; Мозолева Н.Ю., 2001; Ольшевская Н.О., 2009, с. 23; Ужевская С.Ф., 2001; и др.].
4.1. К вопросу о патогенезе постприставочного синдрома
Считаем, что в основе патогенеза постприставочного синдрома лежит функциональная динамическая недостаточность лимфатического оттока из ткани области приставки, вызванная локальным воздействием секрета медицинской пиявки.
Предполагаемый нами механизм развития синдрома основан на общепринятых морфологических и физиологических медицинских представлениях. Попробуем остановиться на них несколько подробнее для четкого представления места и механизма развития постприставочного синдрома.
4.2. Место развития постприставочного синдрома
В книге 1, раздел 1.2.1 настоящего издания мы изложили наши представления о пространственной структуре тканей живого организма и механизмах, обеспечивающих жизнедеятельность клеток, составляющих эту ткань. Закончили мы этот раздел тем, что после поступления интерстициальной жидкости из интерстициального пространства в лимфатический капилляр происходит обратная фильтрации воды из лимфатических капилляров и посткапилляров в межклеточное пространство, и в первичном лимфатическом сосуде образуется первичная лимфа. По ходу своего движения к ближайшим лимфатическим узлам она продолжает терять
