сетчатым бинтом).
В среднем время нахождения таких горячих компрессов – около 20–30 минут. Через указанное время снимаем эти компрессы и стираем для последующего применения у этого же пациента либо просто выбрасываем. Такую процедуру с горячим компрессом можно повторить дважды, но следует при этом обратить внимание на состояние кожных покровов под компрессом: если возникает мацерация кожи, то процедуру лучше прекратить.
Освобожденные от компресса кожные покровы протираются влажной салфеткой, смоченной теплой водой, затем на них накладывается сухая впитывающая повязка. В качестве повязки можно использовать женские гигиенические прокладки, одноразовые впитывающие салфетки и пеленки, впитывающие простыни «Тена» и т. д. Фиксирование повязки проводится в зависимости от места локализации в соответствии с принципами и правилами десмургии.
a
b
с
Рис. 3.01. Пациентка 33-х лет. На очередном сеансе трудотерапии, приставка пиявки под нижний угол нижней челюсти справа (фото 27.02.2018): а – общий вид приставки; b – после снятия пиявки наложен компресс из ватного диска слегка смоченного горячей водой; с – после нескольких смен влажных ватных дисков наложен сухой ватный диск.
После проведения подобных процедур на использованных компрессах остаются обширные кровяные пятна со слизистыми плотными кровяными сгустками темного, иногда почти черного цвета. Наличие подобного цвета сгустков носит еще и локальный диагностический признак, указывая на проблему лимфатического оттока и венозный застой в данной области. По мере лимфатической и венозной разгрузки данной области цвет кровяного пятна становится более светлым и алым, а кровяные сгустки почти не формируются.
Применяя контролируемое постприставочное кровоизвлечение, мы можем, во-первых, извлечь максимальный объем интерстициальной жидкости и капиллярной крови – это важно при лечении различных воспалительных заболеваний, трофических нарушений и патологии лимфатического оттока (панариции, отиты, тромбофлебиты, лимфадениты, активное ведение постприставочного синдрома и т. д.). Во-вторых, мы можем усилить местное венозное кровотечение: пиявки приставляют непосредственно на выступающие вены и венозные узлы, что позволяет извлечь максимальный объем венозной крови – это важно при лечении патологии венозной системы и нарушения системы венозного оттока (различные варианты варикозной болезни вен, особенно нижних конечностей, геморрой и др.).
Внимание!
Мы не рекомендуем самостоятельно, без наличия специального образования и подготовки и без наличия специальных навыков применять методы усиливающие местное кровотечение – это может быть опасным для жизни пациента.
3.3.2. Неконтролируемое постприставочное кровотечение
Неконтролируемое
