Терапия для профессионалов. Синдромы в клинической практике. Александр Карницкий
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Терапия для профессионалов. Синдромы в клинической практике - Александр Карницкий страница 17
• ФКС, щипцовая биопсия слизистой кишечника с гистологическим исследованием.
• МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в болюсным контрастным усилением и пероральным контрастированием ЖКТ; при подозрении на онкологическое заболевание неизвестной локализации возможно проведение МСКТ всего тела (органов грудной полости, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза) с в/в болюсным контрастным усилением.
• МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием; при подозрении на онкологическое заболевание неизвестной локализации возможно проведение МРТ всего тела.
• Чрескожная пункционная биопсия печени с цитологическим, гистологическим исследованиями и проведением ПЦР на возбудителей вирусного гепатита (определение ПЦР ДНК HBV и ПЦР РНК HCV в биоптате).
• Диагностическая эндовидеолапароскопия.
Консультации специалистов:
✓ гастроэнтеролог, гепатолог (диагностика и лечение заболеваний печени);
✓ инфекционист (диагностика и лечение инфекционных заболеваний печени);
✓ невролог (оценить неврологический статус, стадию ПЭ);
✓ хирург (исключить спонтанный бактериальный перитонит, вторичный бактериальный перитонит, острый панкреатит и другие острые хирургические заболевания брюшной полости; диагностика и лечение кровотечений из вен пищевода; проведение лапароцентеза и др.);
✓ гинеколог (исключить новообразования яичника, как причину асцита);
✓ врач-эндоскопист (оценить наличие и выраженность варикозного расширения вен пищевода, исключить кровотечение из вен пищевод, по показаниям провести склеротерапию или лигирование вен пищевода и др.);
✓ гепатохирург, трансплантолог (решение вопроса о проведении шунтирующих операций, трансплантации печени);
✓ гематолог (диагностика и лечение анемии);
✓ врач-специалист по экстракорпоральной гемокоррекции (лечение методами экстракорпоральной гемокоррекции);
✓ клинический трансфузиолог (по показаниям трансфузия эритромассы и других компонентов крови) и др.
Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Асцит»
Антибактериальные препараты, противомикробные средства
ВАНКОМИЦИН. Гликопептид. Назначается по 0,5 г или 7,5 мг/кг каждые 6 часов либо по 1 г или 15 мг/кг каждые 12 часов в/в капельно.
ЛИНЕЗОЛИД. Оксазолидон. Назначается по 400–600 мг в/в капельно 2 раза в сутки.
МЕРОПЕНЕМ. Карбапенем. Вводится 1,0 г через 8 часов внутривенно.
МЕТРОНИДАЗОЛ. Противомикробное средство. Таблетки 250 мг. По 500 мг внутрь 3 раза в день.
ПИПЕРАЦИЛЛИН/ТАЗОБАКТАМ. Полусинтетический пенициллин с ингибиотром бета-лактамаз. Вводится