лейкоциты повышены, вы не можете быть полностью уверены, что у вашего ребенка вирусное заболевание, которое не требует назначения антибиотиков. Я говорю очень упрощенно, не уточняю нюансов, но они вам и не нужны – в нюансах должен разбираться врач.
Что важно для вас? То, что если палочкоядерные лейкоциты повышены при повышении общего количества лейкоцитов (в современных анализах – WBC), вы должны более внимательно отнестись к ситуации и исключить возможность бактериальной инфекции. В домашних условиях поддаются лечению и обычно не требуют экстренной госпитализации такие заболевания, как отит (воспаление ушей), гайморит (гнойное воспаление пазух носа), пневмония (воспаление легких), пиелонефрит (воспаление почек). Поставить окончательный диагноз несложно. Для этого нужны консультация ЛОР-врача, рентген легких и УЗИ почек. Вышеперечисленные состояния требуют назначения антибиотиков.
Итак, палочкоядерные лейкоциты повышены – идем к врачу. Не повышены – спокойно лечимся дальше, если видим положительную динамику в течение трех дней. Даже если температура еще держится, но имеет тенденцию к небольшому снижению по сравнению с предыдущими днями, тут нет ничего страшного. При любой вирусной инфекции температура может держаться довольно долго, это зависит от типа вируса.
Табл. 3. Палочкоядерные лейкоциты в анализе
Еще один важный показатель – это СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если СОЭ повышена на несколько единиц – не страшно. Если же повышена в 1,5–2 раза и более, нужно обратиться к врачу. Хотя СОЭ может быть сильно повышена и при банальном вирусе, но все-таки в этом случае стоит перестраховаться.
Остальные показатели анализа крови не так важны для принятия решения в острой ситуации в домашних условиях. Таким образом, родителям важно знать про палочкоядерные нейтрофилы и СОЭ.
Конечно, если какой-либо показатель сильно изменен или присутствуют те клетки, которых вообще в норме быть не должно (т. е. норма – 0), стоит обратиться к врачу. В случае же, когда в анализе отклонения от нормы незначительные (при этом в анализах с автоматической расшифровкой показатель, выходящий за рамки нормы, пусть и незначительно, все равно будет отмечен звездочкой), мамам не стоит паниковать. Не волнуйтесь: плюс-минус чуть-чуть – это практически ничего не значит для вас в острой ситуации. Если анализ крови у ребенка брали из пальца и в анализе завышено количество тромбоцитов – не волнуйтесь, это бывает очень часто и связано с тем, что на палец сильно давили при заборе крови.
Температура с кашлем
Кашель – то состояние, которое, конечно, должен оценить доктор с помощью аускультации (выслушивания легких стетоскопом), потому что причин кашля очень много и все они требуют разного подхода к лечению (см. главу «Кашель»).
Однако опять повторю: в домашних условиях только пневмония требует антибактериального лечения (если, конечно, у вас нет семейного опытного врача гомеопата, который возьмет ответственность
