методики ЛФК применения массажа).
Рис. 1. Направления массажных движений
Важным дополнением к этому правилу является то, что сами лимфатические узлы, по направлению к которым выполняется массаж, не массируются.
2. Массаж должен выполняться в положении максимального расслабления мышц массируемого. Это требование обусловлено тем, что при напряжении мышц затруднено массажное воздействие на глубоко расположенные ткани. Кроме того, в этом состоянии от рецепторов мышц, сухожилий и связок в ЦНС направляются мощные потоки нервных импульсов, что не позволяет добиться успокаивающего эффекта. Последнее обстоятельство является исключительно важным для проведения массажа при многих патологических состояниях, связанных, например, с сильной болью или при чрезмерно возбужденном состоянии массируемого.
Для достижения расслабления массируемого участка ему надо придать так называемое среднее физиологическое положение (рис. 2).
Рис. 2. Схематическое изображение среднего физиологического положения
Оно заключается в том, что конечность должна быть несколько согнута – это положение отражает естественное для человека некоторое преобладание тонуса мышц-сгибателей. В целях обеспечения хорошего расслабления нижних конечностей при положении массируемого на животе ему под голеностопные суставы подкладывают валик, в положении же его на спине валик подкладывают под коленные суставы.
При некоторых патологических состояниях (например, при травмах, миозите, радикулитах и т.д.) наблюдается повышенный тонус отдельных мышечных групп. В этом случае хороший эффект для расслабления дает применение перед массажем тепловых процедур или выполнение массажа в условиях вытяжения позвоночника массируемого (рис. 3).
Рис. 3. Исходное положение для массажа в условиях вытяжения позвоночника
3. Массажные приемы должны выполняться с такими усилием и направлением движения, чтобы не доставлять болевых ощущений массируемому. Это правило обусловлено тем, что боль сопровождается, с одной стороны, повышением возбудимости ЦНС, а с другой, увеличением мышечного тонуса массируемого – и то, и другое противоречит важнейшим задачам массажа.
4. Массируют обычно ближнюю конечность и дальнюю часть туловища, шеи и таза массируемого. Это правило диктуется прежде всего условиями удобства для массажиста, в противном случае ему придется принимать (или придавать своим рукам) неудобное положение.
5. Массировать начинают с больших мышечных групп, чтобы разогреть массируемого и ускорить у него крово– и лимфоток.
В соответствии с правилами 4 и 5, при выполнении общего массажа (т.е. массажа всех отделов туловища, конечностей и головы массируемого) обычно придерживаются такой
