style="font-size:15px;"> 2.3.1.2.7. Diâmetro bi-maleolar
Mede-se a distância entre os maléolos interno e externo, com o tornozelo em ângulo de 90 º.
2.3.2. Perímetros
Cuidados para as medidas:
1)Marcar corretamente o ponto de reparo anatômico para medida empregando um lápis dermatográfico, ou caneta de ponta porosa;
2)Medir sempre como referência um ponto fixo e preciso sobre o esqueleto;
3)Medir sempre sobre a pele nua;
4)Nunca utilizar fita elástica ou com baixa complacência;
5)Nunca esquecer o dedo entre a fita e a pele;
6)Não fazer uma pressão excessiva sobre a fita e não deixa-la excessivamente frouxa.
2.3.2.1. Técnicas de medidas de perímetros
2.3.2.1.1. Perímetros torácicos
Mede-se no nível do meso-esternal para o grupo masculino, ou no nível do ponto xifoidal para o feminino.
•Normal: Mede-se ao final de uma expiração normal;
•Máximo ou Inspiratório: Medido ao final de uma inspiração máxima;
•Mínimo ou Expiratório: Medido ao final de uma expiração máxima.
2.3.2.1.2. Perímetro abdominal
Medida realizada perpendicularmente no nível da cicatriz umbilical.
2.3.1.2.3. Perímetro de quadril
Mede-se com a fita passando sobre os pontos trocantérios D e E.
2.3.1.2.4. Perímetros de braço
•Estendido: Estando o sujeito com o braço ao longo do corpo, mede-se no ponto meso-umeral com o braço em contração ou relaxado;
•Fletido: Mede-se com ombro e cotovelo em ângulo reto, mede-se no ponto de maior volume durante a contração muscular.
2.3.1.2.5. Perímetro de antebraço
Mede-se a circunferência máxima com o cotovelo em extensão.
2.3.1.2.6. Perímetro de punho
Medida realizada no nível dos processos estilóides do rádio e do cúbito.
2.3.1.2.7. Perímetro de coxa
Medida realizada no ponto médio entre os pontos trocantério e tibial, marcando-se no lado medial e colocando-se a borda inferior da fita sobre a marcação.
2.3.1.2.8. Perímetro de perna
Medida realizada no nível do maior volume da perna, estando o indivíduo em pé.
2.3.3. Medidas de massa
Mede-se o peso com a precisão de 100 g em uma balança tarada e calibrada.
Cuidados para a medida:
1)Verificar o nivelamento do solo;
2)Aferir a balança, utilizando a tara para obter o equilíbrio entre os ponteiros;
3)A calibragem deve ser checada de maneira sistemática por meio de pesos conhecidos;
4)A medida deve ser realizada sempre na mesma hora do dia, de preferência pela manhã;
5)Estar o mais próximo possível da nudez total ou sempre usar a mesma roupa;
6)Posicionar-se no centro da plataforma e assumir a mesma postura para as medidas longitudinais;
7)O registro deve ser preciso e cuidadoso;
8)Deslocar o cilindro de marcação do peso sempre com suavidade e com a balança travada.
2.3.3.1. Técnica de medida da massa corporal
1)Travar a balança;
2)Deslocar o cilindro da dezena para uma medida próxima daquela esperada;
3)O avaliador deve subir na balança, o mais despido possível e assumir a posição para medida linear;
4)Destravar a balança;
5)Deslocar com suavidade o cilindro que indica as gramas até obter o nivelamento entre os dois ponteiros;
6)Travar a balança e fazer a leitura;
7)Retornar os dois cilindros para o ponto zero.
2.3.3.2. Relação entre peso e estatura
As agências de seguros nos Estados Unidos America do Norte empregaram, como técnica para determinação do peso ideal, um índice composto pela estatura em centímetros menos 100. Por exemplo, se você tem 180cm então você deve pesar 80kg. Com base nesse critério, aqueles com 15%, ou 12kg no exemplo anterior, além deste valor médio são considerados obesos e, portanto, de alto risco. Contudo, atletas, que são a referência do bom estado de saúde, são geralmente classificados como alto risco, uma vez que este método não considera a composição da massa corporal.
Hoje, para uma avaliação rápida do peso de não atletas, emprega-se o índice de massa corporal ou [(IMC) = peso (kg)/estatura2 (m2)]
Tabela 2.1: Classificação do índice de massa corporal
| PESO | ÍNDICE |
| Baixo | ≤ 18,5 |
| Normal | 18,5 a 24,9 |
| Excessivo | 25,0 a 29,9 |
| Obesidade classe I | 30,0 a 34,9 |
| Obesidade classe II | 35,0 a 39,9 |
| Obesidade extrema | ≥ 40,0 |
2.3.3.4. Índice da relação cintura-quadril (ICQ)
Outra forma rápida de avaliar-se a massa corporal é a relação entre a cintura e o quadril. Essa relação informa sobre a distribuição de gordura no corpo. Esse índice é fortemente associado com a doença arterial coronariana tanto em mulheres (r = 0,80) quanto em homens (r = 0,95). Esse índice, também, pode ter relação com o diabetes mellitus do tipo II, hipertensão, câncer endometrial e colesterol elevado.
Para determinação deste índice, deve-se dividir a menor circunferência do abdômen (cintura) pela maior do quadril. A tabela abaixo ajuda na interpretação deste índice.
Tabela 2.2: Avaliação do índice de relação cintura-quadril. Avaliação do risco
| Idade | Baixo | Moderado | Alto | Muito Alto |
| HOMENS | ||||
| 20-29 | < 0,83 | 0,83-0,88 | 0,89-0,94 | > 0,94 |
| 30-39 | < 0,84 | 0,84-0,91 | 0,92-0,96 | > 0,96 |
| 40-49 | < 0,88 | 0,88-0,95 | 0,96-1,00 | > 1,00 |
| 50-59 | < 0,90 | 0,90-0,96 | 0,97-1,02 | > 1,02 |
| 60-69 | < 0,91 | 0,91-0,98 | 0,99-1,03 | >
|
