Ecografía musculoesquelética (Color). Ramón Balius

       Prólogo a la primera parte

      La aparición de un nuevo libro científico siempre es un doble motivo de alegría. Por un lado, supone la culminación de un esfuerzo por parte de sus autores, y por otro, es una fuente potencial de nuevos conocimientos para sus futuros lectores. Todo ello, en definitiva, va a repercutir en un mejor diagnóstico y posterior tratamiento de nuestros pacientes.

      La utilización de los ultrasonidos en la exploración de la patología de las personas que practican actividades deportivas es una práctica relativamente reciente y en auge, y está suponiendo un gran avance en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones deportivas. Esta técnica nos ha permitido una base más sólida para la presunción clínica y la exploración manual de los pacientes. Además, nos permite emitir un pronóstico y seguir la evolución de dichas lesiones con un método no invasivo, repetitivo y con un coste relativamente bajo. Es un hecho evidente que los especialistas en Diagnóstico por la Imagen (antiguos “radiólogos”, pues hoy en día empleamos además otras técnicas como R.M. y ultrasonidos) hemos contribuido de forma notable al desarrollo de la ecografía en general y de la ecografía musculoesquelética en particular, pero también es lógico que los médicos deportivos que conocen el mecanismo causal de las lesiones puedan y deban realizar este tipo de exploraciones. Estoy seguro de que, en más de una ocasión, la labor en equipo de ambos especialistas será muy importante, pues ello sólo puede contribuir a un enriquecimiento mutuo y a un beneficio para nuestros pacientes.

      En general, la realización de exploraciones por ultrasonidos es, frente a otras técnicas de imagen (CTRM, etc.), depende mucho del operador, y es fundamental que dichas exploraciones sean realizadas por médicos con un alto grado de entrenamiento en esta materia. No sólo son necesarios unos conocimientos de física de los ultrasonidos, sino que además es preciso conocer las diferentes posibilidades de los equipos que se manejan y utilizar los transductores y programas más adecuados según la zona o patología del paciente que vamos a explorar para conseguir una mejor imagen que nos permita un diagnóstico más acertado.

      En la realización de una exploración por ultrasonidos se distinguen cuatro niveles de decisiones para emitir

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