A través de la Encuesta Nacional de Empleo y Seguridad Social (2013), se hace un análisis descriptivo de las pensiones contributivas que otorgan las dos principales instituciones de seguridad social en México, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). El estudio señala que las pensiones otorgadas en México bajo esta modalidad son mayoritariamente insuficientes y que los pensionados tienen que seguir en el mercado laboral para acceder a un mejor nivel de vida, siempre y cuando sean afortunados en poseer pensiones de tipo contributivo.
c) Condiciones de salud y servicios médicos
La salud es un derecho y representa un desafío para la población adulta mayor. En este sentido los trabajos incluidos en este apartado dan luz sobre acciones que favorecen la salud bucal, factores que intervienen en la marcha y en las caídas, así como desajustes en los índices de masa corporal, la consideración de factores ambientales que tienen un impacto potencial sobre la salud del adulto mayor y un análisis de las discapacidades, que en las personas mayores puede convertirse en una constante.
Sergio Sánchez y cols., en su investigación “El envejecimiento poblacional y salud oral: Un reto para los servicios de salud en México”, analizaron las encuestas ENSANUT y ENSA, y encontraron mediante análisis descriptivos que existen deficiencias en los tipos y calidad de servicios en salud bucal para las personas mayores.
El trabajo “Comportamiento del consumidor geriátrico en la elección de servicios odontológicos”, de Flavio Figueroa, muestra una encuesta sobre el comportamiento de las personas mayores en la atención de su salud odontológica. El autor parte del hecho de que con la vejez cambian varias cosas, entre ellas, las motivaciones con las que personas de edad escogen los servicios odontológicos. Identificar los factores que inciden en dichas motivaciones hace posible diseñar una oferta de estos servicios que responda mejor a las necesidades de las personas mayores.
El capítulo de Esteban Cruz y cols., “Puntos de corte para la velocidad de marcha en adultos mayores mexicanos”, enfatiza la importancia de tener indicadores para predecir eventos adversos que afecten a este grupo. La lentitud en la marcha funciona como una variable importante para predecir eventos riesgosos como las caídas. No obstante, aún no se sabe cuáles son los puntos de corte para la definición de la marcha y sobre todo de la marcha lenta. A través de pruebas de hipótesis los autores lograron establecer y comprobar que puede ser usado un modelo de cuantiles para instaurar los cortes en la marcha de una muestra específica.
La investigación de Esther Lozano y cols., “Tablas estandarizadas del índice de masa corporal para personas adultas mayores en México” muestra un indicador biométrico del estado nutricional. Se obtuvieron valores estandarizados con el propósito de acercarse a los ideales del estado nutricional en este grupo etario.
Todo ser vivo se desarrolla en un contexto geofísico. Por tanto, la geografía es determinante para el desarrollo de las culturas y la supervivencia de las especies. En particular, el clima es un elemento que contribuye a las variaciones de movilidad en los grupos humanos. María Inés Ortiz y Rosalía Vidal en su capítulo, “La población de adultos mayores afectada por los frentes fríos en el norte de México”, muestran la importancia del clima en la población de mayores. Las autoras usaron la información censal 2010 a escala municipal para ubicar a la población que enfrenta frentes fríos; además, conjuntando la información censal con la cartografía y de acuerdo con una metodología desarrollada por Köppen, clasificaron frentes invernales para regiones específicas de la República Mexicana. Proporcionaron también el número aproximado de personas mayores que estarían expuestos a dichos frentes fríos. Este documento podría ayudar a planear políticas a nivel local y estatal para el cuidado y la protección de la población en general y de personas mayores en particular.
El capítulo “Análisis de las discapacidades en personas de 60 años y más en México” de Alejandra Aguirre y cols. muestra una clasificación de los ocho tipos de discapacidad para personas mayores que el INEGI propone en el Censo de Población y Vivienda 2010. El análisis multivariado permitió a las autoras identificar por entidad federativa el tipo de discapacidad que prevalece en hombres y mujeres mayores. De acuerdo con la evidencia expuesta en este estudio, los estados que agrupan mayor número de personas con discapacidad son: Guanajuato, Estado de México, Michoacán, Oaxaca, Puebla y Veracruz, seguidos por Colima, Distrito Federal y Jalisco. El modelo derivado es útil porque permite asociar los estados en función de la incidencia de discapacidad en su población de personas mayores con independencia de su ubicación geográfica.
d) Procesos cognitivos, emociones y actitudes
Como disciplina científica la Psicología hace uso de escenarios experimentales para estudiar procesos complejos, como la cognición y la memoria. Dentro de esta categoría se incluyeron el estudio de Selene Cansino y cols., “Actividad cerebral durante la codificación de la memoria episódica a lo largo de la vida” y el de Graciela Catalina Alatorre y cols., “Memoria de trabajo en el procesamiento de oraciones en adultos mayores vs. jóvenes. Estudio de PREs”. En el primero, con una muestra de tres grupos de adultos: jóvenes, mediana edad y mayores, empleando la técnica de Resonancia Magnética Funcional, se exploraron posibles diferencias en la memoria episódica. Los resultados obtenidos mediante un análisis de varianza de una vía indicaron que los adultos de edad mediana y mayores difieren significativamente de los adultos jóvenes en la utilización de procesos visuales tempranos vinculados a las tareas de memoria de contexto. El segundo trabajo buscó identificar las posibles diferencias conductuales en personas mayores sanas y jóvenes para la realización de una tarea de toma de decisiones con diferentes cargas de memoria de trabajo. Para ello se utilizaron 220 oraciones, de las cuales 160 eran afirmaciones experimentales y 60 de relleno. Los resultados obtenidos, a través de un análisis de varianza, muestran que el procesamiento del lenguaje de las personas mayores se ve afectado por la carga de memoria de trabajo.
Una de las áreas que cataliza la salud mental a lo largo de la vida y, especialmente en la vejez, es el manejo de emociones, dentro de este contexto, variables como autoestima, la depresión y el maltrato son paradigmáticas.
En congruencia, el trabajo de Margarita Maldonado y Rocío Enríquez “La dimensión emocional del envejecimiento: un estudio comparativo en tres entidades de la República Mexicana” tomó como muestra focal a 508 personas mayores. Sus resultados indican que las mujeres, al compararlas con los hombres, experimentan con mayor intensidad depresión, tristeza y menor nivel de felicidad.
La investigación “La autoestima en adultos mayores de la ciudad de México: una aproximación a su medición” de César Augusto de León, muestra la importancia de la autoestima como una variable psicológica involucrada en la salud y bienestar del ser humano. A través de una muestra no probabilística a la que se le aplicó la escala de Autoestima de Rosenberg con 10 reactivos, se observó que dicha variable es importante para la salud mental y bienestar de las personas mayores.
La sexualidad es un tema poco estudiado en las personas mayores, pero que tiene un impacto potencial en la calidad de vida de este grupo etario. El estudio elaborado por Cuauhtémoc Sánchez, “Escala de actitudes y creencias en torno a la sexualidad de mujeres y hombres envejecidos”, tuvo como objetivo construir un instrumento para medir actitudes y creencias sobre la sexualidad. El instrumento fue validado y confiabilizado. Los resultados muestran que la vivencia de la sexualidad va más allá de la funcionalidad orgánica y aborda algunos de los mitos que prevalecen entorno a la sexualidad.
La muerte es un tema relacionado de manera inevitable con la última etapa de vida. El capítulo de Ricardo Díaz y María Montero “Temor hacia la muerte en adultos mayores: confiabilidad y estructura factorial del perfil PRAM”, documenta que las personas mayores necesitan tener un significado para sobrevivir y afrontar el ocaso de su vida. En el instrumento que proponen los autores, revisaron cinco áreas importantes
