Desafíos en la vejez: salud, empleo y población. Verónica Montes de Oca Zavala
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Indica también como problemas destacados el incremento del coste de los beneficios públicos para los estados (Brasil) y la limitada cobertura previsional en México, lo que estresa a las estructuras familiares que atienden a las personas mayores, a la vez que se reduce el tamaño familiar. Algunos países refuerzan sus sistemas de previsión formal y la cobertura contra la pobreza.
Natixis Global Asset Management es una organización para la gestión de activos económicos, que proporciona información sobre la asignación de activos y gestión de riesgos en el mercado financiero global. Partiendo de esta filosofía, Natixis ha construido desde 2013 el Global Retirement Index, GRI (http://ngam.natixis.com/docs/605/544/CC46115%20Global%20Retirement%20In-dex%202015Full%20report_Final.pdf), para mostrar los niveles de bienestar de los retirados a escala mundial en 150 países. Parte de la idea de que el bienestar individual está condicionado por los rasgos socioeconómicos, ambientales y políticos del país, que tienden a ser estables en el tiempo en el corto plazo. Por ello, los 20 indicadores simples que conforman el índice no se refieren específicamente a la población adulta mayor, salvo el índice de dependencia de los mayores con respecto a la población que trabaja. Los indicadores se agregan en cuatro subíndices1 (salud, bienestar material, calidad de vida y medio ambiente, y estructura financiera), utilizando datos secundarios normalizados en función de los valores mínimos (mejora) y máximos (objetivo), que se agregan por medio de la media geométrica para componer el índice general. Proceden de bases mundiales (Banco Mundial, Agencia Central de Inteligencia de los Estados Unidos, Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económica, Fondo Monetarío Internacional, etc.) y de indicadores ya calculados (Happiness, Environmental Performance, etc.).
Los resultados del Índice para 2015, asegura Natixis, están condicionados por factores macroeconómicos como la deuda, la inflación o las políticas fiscales, pero también por la presión del incremento de la población mayor, especialmente en los países en desarrollo, lo que lleva asociada un aumento en los costes de la salud. En estas condiciones y en los países desarrollados, los individuos, señala Natixis, deben tomar conciencia de su papel para soportar su futuro económico (patrimonio, ahorro), especialmente si se amplía la vida laboral en detrimento del tiempo disponible para la jubilación. La posición de los países latinoamericanos en este índice (Cuadro 1) permite afirmar que, en su mayoría, se encuentran en una posición intermedia, entre Europa y otros países desarrollados, y los países africanos, ocupando Haití una posición muy retrasada.
En general, dos de cada tres países han mejorado su índice en el último año, y es sintomático que Ecuador, Venezuela y Nicaragua se encuentren entre los pocos que han empeorado, esencialmente como consecuencia de la mala posición de estos países en el subíndice de estructura financiera. Los países que están por encima de Colombia, como valor medio, tienden a posicionarse en cada indicador por encima de su valor medio, especialmente en el de salud. Los indicadores de calidad de vida alcanzan valores más altos en comparación con los otros subíndices en los países latinoamericanos, y éstos junto con los de bienestar material, que tiene que ver con la renta y su distribución, permiten a los países sostener su puntuación en el GRI.
Sin duda, existen situaciones a escala de país que no tienen una explicación sencilla y en ello tiene una enorme influencia el tipo de datos provistos de carácter general, muy por encima de los intereses de los individuos que envejecen.
El Global Age Watch Index, GAWI (http://www.helpage.org/global-agewatch/) ha dado un paso adelante en la medición del concepto de calidad de vida y bienestar de los mayores a escala mundial, en comparación con los índices anteriormente descritos. Ha sido elaborado por Help Age International, organización no gubernamental interesada en conseguir una vida más digna, activa, saludable y segura entre las personas mayores para mejorar su contribución a la sociedad, y hacer valer sus derechos y capacidades (Sen, 1999), a escala mundial. Adoptando la metodología del Human Development Index de las Naciones Unidas y siguiendo las recomendaciones de la Segunda Conferencia de Envejecimiento de 2002 de Madrid (MIPAA), se utiliza una perspectiva multidimensional y de utilidad para el diseño de políticas públicas, siguiendo también los principios del Active Ageing Index, de la Comisión Europea y la Oficina Económica de las Naciones Unidas para Europa (UNECE).
Cuadro 1. Global Retirement Index en los países latinoamericanos.
Nota: Por encima del valor medio para la región, en cada unos de los dominios.
Fuente: Elaboración de los autores con Fte. Natixis. Global Retirement Index, 2015.
De acuerdo con todo ello, GAWI se estructura en cuatro dominios que fundamentan la calidad de vida de las personas: seguridad económica, salud, capacitación, y entorno ambiental, a través de 13 indicadores referidos a la población adulta mayor2 de 96 países, 16 son latinoamericanos. GAWI permite la comparabilidad internacional, denuncia la falta de datos desagregados por edad y sexo, comparables, y sirve de base para los decisores políticos. Los datos proceden de fuentes oficiales (Banco Mundial, Organización de Naciones Unidas, Organización Mundial de la Salud, Organización Internacional del Trabajo, Gallup, etc.), son recogidos en sentido positivo, normalizados de acuerdo con sus valores máximo y mínimo, y se agregan mediante la media geométrica ponderada para los cuatro dominios y para el índice general (Cuadro 2). Sin duda es un índice que permite apreciar la importancia de la atención al bienestar de las personas mayores siguiendo modelos sociales y culturales diferenciados (Sánchez et al., 2014).
En general, se requiere la conjunción de varios o todos los dominios para condicionar el valor del GAWI. Los ocho países latinoamericanos por encima del valor medio de la región, 52.1, se encuentran en esta situación, dado que todos ellos tienden a calificar por encima del valor de cada dominio, de forma individual, especialmente Chile, Panamá y Ecuador. Al contrario, los diez países por debajo de la media regional tienden a estar también situados por debajo del valor medio de cada dominio, particularmente Honduras.
Sin embargo, se aprecian algunos hechos significativos en los valores de GAWI en la región:
a) La seguridad económica ha aumentado en toda la región, especialmente en México y Panamá, al aumentar la cobertura de las pensiones para las personas mayores, para aproximarse a los países con cobertura más alta. La reducción de la pobreza y el aumento del Producto Interior Bruto per cápita (PIB) avanzan en la misma dirección, especialmente en Brasil, Uruguay y Argentina,
Cuadro 2. Global Age Watch Index en países latinoamericanos en 2014.
Por encima del valor medio para la región en cada uno de los dominios
Fuente: Elaboración de los autores con Fte. Help Age. Global Age Watch Index 2014.
b) mientras, las caídas de algunos países (Venezuela, Brasil, Perú, Bolivia) en el dominio del entorno han propiciado la pérdida de posiciones de éstos en el GAWI con respecto a 2013,
c) el incremento del gasto en salud, en proporción al PIB per cápita, ha condicionado la posición de países que han apostado por esta política como Chile, Costa Rica o Colombia, como posiblemente sucederá con México en el próximo futuro a medida que se vayan asentando las reformas acometidas.
En el ámbito de los repositorios de datos de carácter regional, el Banco Interamericano de Desarrollo ha creado el Socio-metro-BID (http://www.iadb.org-/es/