реабилитолог является лидером команды и должен иметь навыки управления для координации всех дисциплин и лечебных мероприятий, он всегда должен помнить, что самым важным членом команды является пациент.
Существует много областей специализации среди реабилитологов. Некоторые специалисты сосредотачиваются на амбулаторном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как боли в спине, боль в шее или хронический болевой синдром. Другие специализируются на интервенционной терапии боли, электродиагностических обследованиях или производственной травме. Некоторые специалисты по реабилитации могут работать в экстренных стационарных реабилитационных центрах при подострой патологии или в домах престарелых. По мере старения населения, улучшения качества и возможностей медицинской помощи все больше инвалидов живет дольше, поэтому необходимость в специалистах-реабилитологах растет и актуализируется.
Членами мультидисциплинарной реабилитационной бригады совместно определяются все аспекты ведения больного:
– диагностика состояния пациента и степени нарушенных функций и постановка диагноза;
– оценка реабилитационной способности с учетом состояния, уровня мотивации пациента и анализа проблем каждого из них;
– составление плана реабилитационных мероприятий;
– разработка и согласование реабилитационных целей (краткосрочных и долгосрочных);
– формирование реабилитационного прогноза, возможности достижения поставленных целей;
– оценка эффективности реабилитационных мероприятий в динамике.
Кроме того, важен контроль над эффективностью работы всех участников мультидисциплинарной бригады, включая членов семьи пациента.
Для четкой согласованности и координированности действий всех специалистов мультидисциплинарной реабилитационной бригады в условиях стационара необходимо проведение совместных обходов не менее одного раза в неделю с последующим обсуждением каждого конкретного случая.
1.6. Этапы реабилитации
Как правило, после постановки диагноза и стабилизации состояния пациента, купирования острого процесса начинается реализация комплекса реабилитационных мероприятий. Список заболеваний, при которых пациент нуждается в реабилитации, включает в себя инфаркт миокарда, инсульт, травму, ожоги, ампутацию, повреждение спинного мозга и множество других.
Основным законодательным документом, регламентирующим порядок оказания реабилитационной помощи, является приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» (зарегистрирован в Минюсте России 22.02.2013 № 27276) (см. приложения). Согласно данному приказу медицинская реабилитация включает в себя:
– оценку/диагностику;
– формирование
