лечения пациент должен многому обучиться и в последующем иметь доходчивые инструкции для эффективной домашней реабилитации. Инструкции для пациента должны включать в себя ресурсы, учебные материалы и домашнюю программу реабилитации. Можно выделить следующие компоненты инструктирования пациентов:
– ресурсы;
– общественные службы и группы поддержки, связанные с диагнозом пациента;
– консультационные услуги по мере необходимости;
– интернет-сайты, списки веб-ресурсов для врачей, семей и больных с сосудистой и лимфатической патологией;
– участие членов семьи в уходе;
– учебные материалы;
– методические материалы, мультимедийные средства;
– стратегии самоконтроля;
– уход за кожными дефектами; методы профилактики, лечения рубцов;
– компрессионное белье или бандаж, как носить и ухаживать;
– упражнения;
– информация о технических устройствах;
– информация о профилактике осложнений и рецидивов.
1.7. Особенности истории болезни пациента проходящего медицинскую реабилитацию
Реабилитационная история болезни отличается от терапевтической или хирургической из-за повышенного внимания к функциональному состоянию, социальной поддержке и целям. Хотя все компоненты традиционной истории болезни должны присутствовать, основное внимание должно быть уделено элементам реабилитации, которые принципиально отличаются от типичных медицинских.
Причина госпитализации История болезни должна включать в себя причину помещения пациента в то или иное реабилитационное отделение, при этом она может не содержать медицинский диагноз. Например, у пациента был перелом шейки бедра, причиной госпитализации является нарушение подвижности.
Психосоциальная и функциональная история Важно провести оценку предыдущего функционального состояния пациента и барьеры, с которыми пациент может столкнуться, когда он возвращается домой. Должна быть получена следующая информация:
– ситуация дома (с кем живет пациент, могут ли члены семьи помогать ему, каков статус здоровья членов семьи пациента);
– домашняя среда (пациент проживает в частном или в многоэтажном доме, наличие лифта, пандуса, наличие лестницы внутри дома и количество лестниц при входе в дом);
– предыдущий функциональный статус (использовал ли пациент трость или ходунки до поступления в отделение, имеет ли пациент дополнительное высокое сиденье для унитаза дома, есть ли дома стиральная машина);
– история работы (кем работает или работал пациент, намерен ли он вернуться на работу, ограничивает ли рабочая среда мобильность пациента).
Диагностика
Необходимо детально оценить функциональное состояние систем органов, а также расспросить пациента о болевом синдроме, в том числе оценить качество, продолжительность,
