style="font-size:15px;"> Результаты исследования амплитуды движений позвоночника и суставов выражаются в градусах.
Для детальной топографической оценки позвоночника, тазового, плечевого пояса и нижних конечностей используют инструментальные методы, например компьютеризированный комплекс для пространственной регистрации взаиморасположения остистых отростков позвоночника и других костных выступов тела «3D-Сканер». Благодаря оптическим датчикам сканера имеется возможность точной регистрации любых частей тела при проведении исследования в различных функциональных положениях (стоя, сидя, лежа; сгибание, ротация и др.), что особенно актуально при тяжелых нарушениях опорно-двигательного аппарата. Результат исследования посредством компьютерной обработки представляется как в графическом, так и в табличном виде с указанием цифровых величин, характеризующих отклонения отделов позвоночника, углы и их взаиморасположения с тазовым и плечевым поясом.
Таблица 12. Исследование подвижности шейного отдела позвоночника
Исследование мышечного тонуса
Оценку тонуса мышц можно провести с помощью 5-балльной шкалы оценки тонуса мышц Нц Неврологии РАМН (Столярова Л. Г., Кадыков А. С., ткачева Г. Р. и соавт., 1982) (табл. 13) или шкалы оценки мышечной спастичности Эшворта (Ashworth Scale of Muscle Spasticity) в модификации Р.В. Боханона и М.Б. Смита (Bohannon R. W. and Smith M. B., 1987) (табл. 14).
Таблица 13. Шкала оценки тонуса мышц НЦ Неврологии РАМН
Таблица 14. Модифицированная шкала спастичности Эшворта
Оценка силы мышц и парезов
Определение мышечной силы и парезов является основополагающим при различных реабилитационных мероприятиях. Мануальное тестирование позволяет определить состояние сухожильно-мышечного и костно-суставного аппарата.
Для оценки мышечной силы часто применяется шкала Совета медицинских исследований – MRC (Medical Research Council Scale; van der Ploeg R. et al., 1984) (табл. 15), 6-балльная шкала оценки мышечной силы (Peak L. M. and Braddom R., 1996) (табл. 16). Для оценки неврологической недостаточности у пациентов с инсультом часто используют шкалу Нц Неврологии РАМН (Столярова Л. Г., Кадыков А. С., ткачева Г. Р. и соавт., 1982) (табл. 17) и шкалу NIH – NINDS (National Institutes of Health – National Institute of Neurological Disorders and Stroke) (табл. 18), в которой чем выше балл, тем хуже клинико-неврологическое состояние больного. Отсутствие изменений в неврологическом статусе оценивается как 0 баллов. По градации NIH инсульт делится на легкий (0–11 баллов), средний (12–21 балл), тяжелый (22–31 балл) и крайне тяжелый (32 и более баллов).
Таблица 15. Шкала MRC
Таблица 16. Шестибалльная шкала оценки мышечной силы
Таблица 17. Шкала Нц Неврологии РАМН для оценки неврологической недостаточности (Столярова Л. Г., Кадыков А. С., ткачева Г. Р. и соавт., 1982)
Таблица 18. Шкала NIH – NINDS для оценки инсульта
Для
