(от греч. ergon – труд, занятие; therapeia – уход, лечение) означает исцеление через деятельность. Данный раздел медицины изучает методы и средства восстановления двигательной активности верхних конечностей при помощи различных тренажеров и игровых заданий, а также средств социально-бытовой адаптации. Основной целью эрготерапии является не просто восстановление утраченных двигательных функций, а реадаптация пациента к нормальной жизни с достижением им максимальной самостоятельности и независимости в быту.
Эрготерапия – очень важная часть комплексных индивидуальных реабилитационных программ. Это не просто специальная лечебная гимнастика, направленная на тренировку мелкой моторики и координации. Эрготерапия включает в себя знания по нескольким специальностям – психологии, педагогике, социологии, биомеханике и физической терапии. При помощи эрготерапии улучшаются не только моторные, но и когнитивные и эмоциональные возможности.
Эрготерапевт решает для пациента конкретные задачи повседневной жизни: в быту важным является почистить зубы, закрыть дверцу шкафа или отворить ключом дверь, набрать номер телефона, застегнуть пуговицы, завязать шнурки на ботинках, переворачивать страницы книг и т. д. Кроме того, эрготерапевт помогает пациенту развить его творческий потенциал, что крайне необходимо у инвалидов, социальная жизнь которых в корне изменилась, и должно пройти много времени, чтобы к этому адаптироваться и найти новый смысл жизни. С этой целью специалист обучает пациента навыкам рисования (в том числе путем компенсации нарушенных функций), лепки, резьбы по дереву и др.
У больных с геми-, пара- и тетрапарезом, различными видами атаксии, апраксии, гиперкинезами, поражениями суставов кистей и пальцев рук первоочередной задачей является детальная оценка функции рук, которые должны находиться в максимально функциональном положении. Если отмечается улучшение двигательной функции рук, то проводятся мероприятия, направленные на достижение максимально возможных результатов. Пациентам с тетрапарезом и функционирующими разгибателями запястья рекомендованы упражнения по укреплению этих мышц и облегчению функции захвата. При активном разгибании запястья такие больные смогут захватывать предметы между большим и указательным пальцами.
При выраженных функциональных нарушениях можно применять специальные шины, например, для письма, печатания, лямки для приема пищи и другие приспособления, облегчающие повседневную деятельность, а также разные тренажеры. Причем, все эти приспособления должны изготавливаться индивидуально для каждого пациента.
Итак, перед началом реабилитационных мероприятий эрготерапевт проводит оценку нарушений мелкой моторики с помощью различных методик, тестов, тренажеров, моделирующих всевозможные аспекты деятельности человека. Например, для определения качества и способа захвата (при центральных и периферических парезах) крупных (мяч диаметром 5–10 см, кубик
