сроки, чаще в первые 2–3 года, присоединяется распад речи, праксиса, письма, счета и узнавания.
Для диагностики используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, где определяется расширение субарахноидальных пространств, значительное расширение боковых желудочков. Электроэнцефалографическое исследование обнаруживает полиморфную, медленную, гипервольтажную активность. При биохимическом исследовании ликвора определяется уменьшение уровня белка Ав42 и повышение уровня тау-протеина. Присутствие в ликворе комбинации этих двух предположительных маркеров позволяет устанавливать болезнь Альцгеймера более достоверно.
Компенсаторная терапия направлена на преодоление нейротрансмиттерного дефицита в различных нейрональных системах. Применяются ингибиторы ацетилхолинэстеразы: необратимые (физостигмин, такрин, амиридин), частично обратимые (экселон) и обратимые (арисепт). Используются также препараты, направленные на усиление центральной холинергической активности (глиатилин), и модуляторы глутаматергической системы (акатинол, мемантин). Нейропротективная терапия способствует повышению жизнеспособности нейронов и нейрональной пластичности и включает церебролизин, мексидол. Вазоактивная терапия: ницерголин (сермион). Также применяются противовоспалительная терапия и гормонотерапия.
БОЛЕЗНЬ БОРОВСКОГО (кожный лейшманиоз) – инфекционное заболевание, вызываемое тропической лейшманией, характерное для регионов, где температура воздуха в течение 50 дней бывает не ниже 20 °C. Переносчиками возбудителя являются москиты. Существует 2 разновидности заболевания – сельская и городская. Они различаются скоростью развития процесса и симптомами. Для сельского типа характерна наибольшая заболеваемость в весенний и летний периоды. Заболевание возникает через 2–4 недели после контакта с возбудителем. На открытых участках кожи появляются конические бугорки синюшного цвета и консистенции теста. В дальнейшем они увеличиваются и через 2–3 месяца вскрываются с образованием округлой язвы с неровным дном, изъеденными краями и гнойным отделяемым. Воспалительный процесс длится 3–8 месяцев и заканчивается образованием рубца и стойкого иммунитета к данному заболеванию.
Городской тип встречается в крупных городах и населенных пунктах. Для него характерно длительное течение – около года. На открытых участках кожи появляются розовые бугорки с желтоватым оттенком. Они имеют округлую форму и тестоватую консистенцию. Язвы, образующиеся на месте бугорков, поверхностные, с неровными валикообразными краями. Вокруг язвы образуется воспалительный вал. Для обеих форм заболевания характерно воспаление лимфатических сосудов – лимфангоит, проявляющийся в виде тяжей, которые можно прощупать вокруг язв. Основным диагностическим критерием является обнаружение возбудителя в соскобе с краев язв. Для диагностики также применяют кожный тест с лейшманином.
