инфекции. Бурсит осложняет течение артрита. Чаще всего поражаются плечевой, локтевой и коленный суставы. Заболевание начинается остро, повышается температура тела до 38 °C, человек жалуется на головную боль, слабость. Если бурсит возникает на фоне артрита, то его начало не всегда заметно. Про осмотре в области сустава определяется округлая опухоль, эластичная при пальпации. Кожа над этим образованием красная, отечная, теплая на ощупь. В отличие от артрита при бурсите движения в суставе сохранены. Анализ крови показывает увеличение количества лейкоцитов.
Лечение включает пункцию сумки, удаление гнойного содержимого, промывание антисептиками. В упорных случаях производят удаление сумки. Назначается антибактериальная терапия.
В
ВАГИНИЗМ – заболевание, при котором половая жизнь становится невозможной ввиду судорожного сокращения мышц промежности. Его причиной может быть воспалительный процесс вульвы, влагалища или психическая травма после грубой попытки принуждения к половому сношению. Подобное явление встречается при гинекологическом обследовании молодых женщин. Назначаются противовоспалительные и седативные препараты, транквилизаторы.
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН – заболевание, характеризующееся неравномерным увеличением просвета и длины вен, их извитостью, образованием узлов в участках истончения венозной стенки. Поражаются преимущественно поверхностные вены нижних конечностей, вены семенного канатика, пищевода. Различают первичное варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь), связанное со слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки, и вторичное (симптоматическое), вызванное различными препятствиями оттоку крови по глубоким венам нижних конечностей (посттромботическая болезнь, опухоли, рубцы, аплазия и дисплазия глубоких вен и др.). Варикозное расширение вен нижних конечностей чаще встречается у женщин. Факторы развития заболевания: систематическое пребывание на ногах, связанное с профессиональной деятельностью; упорные запоры; сидячая работа и др.
Симптомы варикозного расширения вен зависят от стадии: I стадия – жалоб нет, только косметические нарушения; II стадия – чувство тяжести, распирания, судороги по ночам, нарушение кожной чувствительности; III стадия – отеки, чувство распирания, пигментация; IV стадия – образование язв. Диагноз ставят на основании жалоб, анамнеза заболевания, осмотра конечности и проведения функциональных проб. Для оценки тяжести нарушения венозного кровотока в конечности проводятся флеботонометрия и доплерография. При вторичном варикозном расширении вен применяют восходящую и тазовую флебографию и др. Лечение в начальной фазе: бинтование конечности эластичным бинтом (либо ношение специального медицинского чулка); по показаниям – препараты, улучшающие микроциркуляцию (венорутон), повышающие капиллярорезистентность (витамин
