у ребенка может быть как постоянным, так и периодически возникающим, расходящимся или сходящимся, вертикальным или горизонтальным, смешанным, двусторонним или односторонним.
Самое распространенное осложнение врожденного косоглазия детей – это амблиопия, которая характеризуется резким, иногда необратимым снижением зрения глаза, который косит. При этом органических поражений на глазном дне ребенка не наблюдается. Амблиопия встречается у 65 % детей с врожденным косоглазием. Ученые считают, что причиной такого осложнения, как амблиопия при косоглазии, является «выключение» нечетко работающего глаза в высших отделах центральной нервной системы. Иногда амблиопия существует у ребенка уже с рождения.
Другим, часто встречающимся осложнением врожденного косоглазия у малыша является аномалия корреспонденции сетчатки глаза. При этой патологии возникает фиксация на предметах, установленная не с помощью координации желтых пятен обоих глаз, а с помощью связи «желтое пятно одного глаза – периферия сетчатки косящего глаза». Такая патология формируется, когда косоглазие существует у ребенка с рождения. Обычно аномальная корреспонденция сетчатки глаза очень трудно поддается коррекции, особенно если косоглазие врожденное.
Лечение врожденного косоглазия начинают после тщательного анамнеза, а также диагностики типа косоглазия у ребенка.
Целью лечения косоглазия является правильное положение глаз ребенка, восстановление стойкого, стабильного бинокулярного зрения.
Ребенок, у которого с рождения сформировалось косоглазие, нуждается в системном хирургическом лечении. Чем раньше возникло косоглазие, тем интенсивнее должно быть лечение и тем меньше шансов на успех применяемого лечения.
Главный метод лечения косоглазия – это коррекция зрения с помощью очков.
Лечение должно сочетать комплекс методик с постоянной очковой коррекцией – диплоптические и ортоптические упражнения. Коррекция косоглазия с помощью очков назначается с самого раннего возраста ребенка – с 8—12 месяцев жизни. При длительном применении очковой коррекции удается избежать развития у ребенка аккомодационного косоглазия.
При диагностике амблиопии как можно раньше проводят ее лечение. Для этого требуется закрыть (выключить) лучший глаз, чтобы больной глаз при зрении занимал правильную позицию. «Выключение» здорового глаза проводится в течение многих месяцев, при этом нужно тщательно следить за состоянием зрения на обоих глазах для предотвращения развития амблиопии на здоровом глазу. Закрывать лучший глаз можно только в том случае, если на худшем глазу произведена полная и правильная оптическая коррекция, то есть подобраны правильные очки. В противном случае зрение худшего глаза будет погублено вовсе, а лучшего окажется под угрозой. Амблиопия возникает не сама по себе, а по причине выраженной аномалии рефракции. Отсюда требование правильной оптической коррекции. Самое главное в лечении
