больных и др. Так, активно применяются методы поведенческой психотерапии (систематическая десенсибилизация, парадоксальная интенция, имплозия и др.), когнитивной терапии по А. Беку, рационально-эмотивной психотерапии по А. Эллису, методы гуманистического направления (элементы гештальт-терапии, логотерапии по Франклу, позитивной психотерапии, психодрамы, телесно-ориентированной терапии); реже различные суггестивные техники (классический и эриксоновский гипноз, гипнотерапия с использованием дыхательных методик и др.).
С учетом реальных возможностей применяется супружеская и семейная психотерапия – современные методы, принципиально иначе рассматривающие сущность болезни и терапии. В этих случаях обычно с семьей или супружеской парой работают два психотерапевта.
В последние годы в отделении более активно применяется групповая психотерапия – психотерапевтический метод, специфика которого заключается в целенаправленном использовании групповой динамики, т. е. всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы, включая и группового психотерапевта, в лечебных целях. Ее повседневному использованию препятствует недостаточная материально-техническая база стационара. Принципиально групповая психотерапия не является самостоятельным направлением, а представляет собой лишь специфическую форму терапии, при использовании которой основным инструментом лечебного воздействия выступает группа пациентов, в отличие от индивидуальной психотерапии, где таким инструментом является только терапевт (Карвасарский Б. Д., Ледер С., 1990; Александров А. А., 2004; Рудестам К., 1998).
Наряду с другими психотерапевтическими методами групповая психотерапия (точно так же, как и индивидуальная форма) применяется в рамках различных теоретических концепций, которые и определяют ее своеобразие и специфику: конкретные цели и задачи, содержательную сторону и интенсивность процесса, тактику психотерапевта, психотерапевтические мишени, выбор технических приемов и пр. Во многом это определяется нозологической принадлежностью контингента больных, принимающих участие в психотерапевтической группе (Ялом И., 2000).
В отделении проводятся как вербальные (динамически-ориентированные) группы, так и группы арт-терапии, как тематически-ориентированные, так и динамической направленности, имеется опыт проведения групп телесно-ориентированной терапии. Обычно группы среднесрочные, закрытые, проводятся с котерапевтом, в роли которого часто выступает психолог.
Применение дифференцированных лечебно-реабилитационных режимов в отделении, включающих дневной стационар и лечебные отпуска, позволило индивидуально подходить к каждому пациенту, интенсифицировать работу и использовать все преимущества стационарной формы помощи (Кабанов М. М., 1985).
Современный клинический патоморфоз неврозов, увеличение затяжных
