и IVOCLAR.
Наиболее часто используют расцветку «VITA Shade», где зубы можно оценить по 4 вариантам цвета:
– красновато-коричневый: А1, А2, А3, А3,5, А4;
– красновато-желтый: В1, В2, В3, В4;
– серый: С1, С2, С3, С4;
– красновато-серый: D2, D3, D4.
В клинической практике для удобства применения рекомендуется расположить шаблоны по «насыщенности» оттенка в следующей последовательности: B1, A1, B2, D2, A2, C1, C2, D4, A3, D3, B3, A3,5, B4, C3, A4, C4.
Выбор прозрачности является важным моментом в цветоопределении пломбировочного материала. В зависимости от соотношения опаковости/прозрачности реставрационные материалы представлены несколькими степенями опаковости:
– универсальные: среднее значение опаковости/прозрачности составляет 55 – 60 %;
– двух степеней опаковости: эмаль (Enamel), дентин (Dentin, Opaque);
– трех степеней опаковости: дентин (Dentin, Opaque), эмаль (Enamael), режущий край (Incicial);
– четырех степеней опаковости: дентин (Dentin, Opaque), тело (Body), эмаль (Enamel), прозрачный слой (Translucent).
В сомнительных случаях рекомендуют нанести на очищенную от налета, но непротравленную поверхность зуба некоторый пробный объем материала выбранной расцветки.
4. Изоляция операционного поля. Данный этап применяется для обеспечения изоляции операционного поля от загрязнения ротовой жидкостью, кровью, так как это может привести к нарушению адгезии пломбировочного материала.
Абсолютная защита операционного поля обеспечивается использованием коффердама (руббердама) (Cofferdam, Quikdam).
Преимущества применения данного метода следующие:
– операционное поле защищается от ротовой жидкости в процессе введения пломбировочного материала в подготовленную полость;
– улучшается обзор операционного поля;
– предотвращается запотевание стоматологического зеркала;
– снижается возможность травмирования мягких тканей полости рта;
– предотвращается возможность аспирации мелкими инструментами и частями твердых тканей зубов в процессе препарирования полости.
Недостатки метода:
– болезненные ощущения при наложении зажимов;
– возможность травмирования пародонта и круговой связки зуба при грубом наложении клампов;
– невозможность использования при полностью разрушенной коронке зуба и при кариесе корня;
– необходимость работы «в четыре руки», со слюноотсосом, пылесосом при горизонтальном положении пациента;
– расходы на закупку системы и в дальнейшем на листы коффердама.
Относительная защита операционного поля может быть обеспечена использованием адсорбционных валиков, слюноотсосов, пылесосов, ретракционных нитей, матриц, клинышков. Следует избегать применения ватных валиков из-за возможности попадания тонких волокон в пломбировочный материал.
5.
