pie. Un retináculo (L., banda) es una banda engrosada de tejido conjuntivo que mantiene los tendones en su sitio. Los retináculos también abundan en torno al tobillo y el pie. Ejemplos de estas estructuras asociadas con el pie aparecen en la figura 1.7.
FIGURA 1.6. Estructuras de fibrocartílago asociadas con las articulaciones sinoviales. (A) Meniscos de la rodilla (rodilla derecha, vista superior); (B) rodete glenoideo del hombro (escápula derecha, vista anterior).
Subclasificación de las articulaciones sinoviales
A pesar de compartir la estructura común antes descrita, las diartrosis varían considerablemente en la forma y los movimientos que permiten. La tabla 1.4 muestra un sistema de clasificación muy usado para diferenciar los tipos básicos de articulaciones sinoviales y sus movimientos asociados. Aquí, los seis tipos de diartrosis se describen atendiendo sólo a su forma, que tiene implicaciones importantes en la capacidad de movimiento (señalada entre paréntesis en la tabla 1.4) y se tratará, después de exponer la terminología necesaria, en las siguientes dos secciones de este capítulo.
FIGURA 1.7. Estructuras asociadas del pie.
· Las articulaciones planas o artrodias presentan superficies articulares que, por lo general, son planas o ligeramente curvas. Son ejemplos de artrodias las presentes entre algunos huesos del carpo (articulaciones intercarpianas), entre los huesos del tarso (articulaciones intertarsianas) y entre las apófisis articulares de las vértebras (articulaciones cigapofisarias).
· Las articulaciones trocleares se componen de una superficie cilíndrica que encaja en una superficie cóncava. Son ejemplos de trócleas el tobillo, el codo y la rodilla (esta última es una trocleartrosis modificada).
· Las articulaciones trocoides se componen de una superficie con forma de arco o anillo que gira alrededor de una superficie redondeada que actúa de eje. Ejemplos de articulaciones trocoides los hallamos en el antebrazo (articulación radiocubital proximal) y entre la primera y segunda vértebras cervicales (articulación atlantoaxoidea).
· Las articulaciones elipsoideas o condíleas se componen de un cóndilo ovalado que encaja en una cavidad elíptica. Un ejemplo de articulación condílea se encuentra en la muñeca (articulación radiocarpiana) y en los nudillos de las manos (II-V articulaciones metacarpofalángicas) y los pies (articulaciones metatarsofalángicas).
· Las articulaciones sellares se componen de un hueso en forma de silla de montar que encaja en una cavidad, que es cóncavo-convexa en dirección opuesta. Un ejemplo de articulación sellar se encuentra en el pulgar (primera articulación carpometacarpiana).
· Las articulaciones esferoideas se componen de una cabeza con forma esférica que encaja en una cavidad.
· Las articulaciones esferoideas son, entre las del cuerpo, las que permiten más movilidad. Son ejemplos la articulación escapulohumeral y la articulación coxofemoral.
Terminología sobre la orientación del cuerpo
Antes de abordar los movimientos específicos de las articulaciones sinoviales descritas, es útil aprender algunos términos básicos de anatomía. Estos términos se emplean para describir la localización de estructuras anatómicas, de segmentos corporales o del cuerpo en conjunto. Son términos clave el centro de masas, la línea de gravedad, la posición anatómica, las direcciones anatómicas, los planos anatómicos y los ejes anatómicos.
El centro de masas y la línea de gravedad
El centro de masas del cuerpo es el punto alrededor del cual cualquier partícula de la masa de un cuerpo se distribuye homogéneamente. Se puede concebir como el punto del cual el cuerpo se puede suspender o en el que se puede apoyar estando totalmente equilibrado en cualquier dirección. Al estudiar los cuerpos sometidos a la acción de la gravedad (como el movimiento humano en la Tierra), el centro de masas puede llamarse centro de gravedad (CG). En ortostatismo con los brazos junto a los costados del cuerpo, el centro de masas o centro de gravedad del cuerpo se localiza aproximadamente justo delante de la II vértebra sacra y en torno al 55% de la altura de una persona (Smith, Weiss y Lehmkuhl, 1996).
La línea de gravedad es una línea imaginaria que discurre verticalmente desde el centro de masas del cuerpo hacia el suelo. La gravedad es la atracción que la masa de la Tierra ejerce sobre la masa de otros objetos, y, debido al efecto de la gravedad, toda partícula del cuerpo presenta un vector de fuerza vertical. Sin embargo, estos vectores de fuerza individuales se pueden simplificar en un solo vector para todo el cuerpo. Este único vector de fuerza que actúa sobre todo el cuerpo se denomina línea de gravedad del cuerpo. Como la línea de gravedad del cuerpo debe pasar por el centro de masas del cuerpo, su posición en el espacio cambia constantemente cuando el cuerpo modifica su posición y configuración durante el movimiento.
Estos conceptos –del centro de masas y la línea de gravedad– se aplican a los segmentos corporales y al cuerpo en conjunto. Por ejemplo, es posible calcular el centro de masas de segmentos como el tronco, el muslo, la pierna y el pie. Entonces se establece la línea de gravedad de cada uno de estos segmentos dejando caer una plomada desde el centro de masas del segmento dado. Estos conceptos de centro de masas y línea de gravedad son clave para el análisis de la alineación, las fuerzas y los movimientos. Se emplearán en los siguientes capítulos, incluido el cálculo del torque de la resistencia al levantar una mancuerna o a una bailarina (véase la figura 2.12, pág. 48).
Tabla 1.4. Tipos de articulaciones sinoviales
| Ejemplos | Descripción |
| Articulaciones uniaxiales | |
| En las articulaciones trocleares, una superficie cilíndrica encaja en una superficie cóncava permitiendo el movimiento en un solo plano (flexión-extensión en el plano sagital). Ejemplo: articulación del codo. | |
| En las articulaciones trocoides, una superficie arqueada o anular gira sobre un eje redondeado que permite el movimiento en un plano (rotación en el plano horizontal). Ejemplo: articulación radiocubital proximal. | |
| Articulaciones biaxiales | |
| En las articulaciones condíleas, un cóndilo ovalado encaja en una cavidad elíptica que permite el movimiento en dos planos (flexión-extensión en el plano sagital y abducción-aducción en el plano frontal). Ejemplo: los nudillos (articulaciones metacarpofalángicas) de las manos. | |
| En las articulaciones sellares, un hueso con forma de silla de montar encaja en una cavidad que es cóncavo-convexa en la dirección opuesta y permite el movimiento en dos planos (por lo general requiere una terminología de movimiento especializada). Ejemplo: el pulgar (primera articulación carpometacarpiana). | |
| Articulaciones triaxiales | |
