verhindern. „Späte“ Vitamin-K-Mangelblutungen treten auf, wenn das Baby zwischen drei und acht Wochen alt ist.
Die Entlassungsdaten eines Krankenhauses in Tennessee aus den Jahren 2007 bis 2012 wiesen rund eine halbe Millionen Lebendgeburten in dem Bundesstaat und keinen Fall von Vitamin-K-Mangelblutung auf. Überraschenderweise wurden 2013 mehrere Fälle von Vitamin-K-Mangelblutung in Nashville berichtet, woraufhin die CDC weitere Untersuchungen vornahmen. Es stellte sich heraus, dass keines der Babys mit Blutungen die Vitamin-K-Injektion erhalten hatte. Drei waren im Krankenhaus geboren worden, zwei zu Hause und eins in einem Geburtszentrum. Alle waren gesund, bekamen dann aber dramatische Blutungen. Vier hatten diffuse intrakranielle Blutungen und zwei gastrointestinale Blutungen. Alle sechs überlebten, aber drei179 erlitten Hirnschäden. In all den Jahren, seit ich Medizin praktiziere, habe ich nie einen Fall von Vitamin-K-Mangelblutung gesehen. Das liegt wahrscheinlich daran, dass alle meine Patienten die Injektion bekommen. Außerdem ist eine Vitamin-K-Mangelblutung recht selten und die Häufigkeit wird in der Fachliteratur vielleicht überschätzt.
Manche Familien in meiner Praxis entscheiden sich für eine orale Gabe statt einer Vitamin-K-Spritze und ein geringer Prozentsatz entscheidet sich für überhaupt keine Vitamin-K-Gabe. Diese Eltern möchten ihr Baby so schnell nach der Geburt nicht den Schmerzen einer Spritze aussetzen. Sie machen sich auch Gedanken, ob die Spritze mehr Vitamin K enthält, als das Baby braucht. Und letztlich haben sie Bedenken gegenüber den Bestandteilen in der Spritze.
Inhaltsstoffe der Vitamin-K-Spritzen
Die Zusammensetzung der Vitamin-K-Spritzen variiert je nach Marke. Manchmal kann man die Inhaltsstoffe und Beipackzettel online finden. Aluminium ist kein Bestandteil180 der Vitamin-K-Spritzen, die wir bei uns im Krankenhaus verwenden, ist aber ein Inhaltsstoff bei manchen Marken. Eltern sollten darum bitten, sich die Packungsbeilage anschauen zu dürfen, um sicherzugehen, dass die Spritze kein Aluminium enthält.
Ob ich der Ansicht bin, Ihr Baby sollte die Spritze bekommen? Vielleicht, sofern es sich um eine Marke ohne Aluminium handelt. Eine Vitamin-K-Spritze kann Hirnschäden vermeiden. Das scheint die Sache wert zu sein.
HÄUFIG VERWENDETE VITAMIN-K-SPRITZEN
Die Vitamin-K-Konzentration für Neugeborene der Marke NovaPlus – einer der Marken, die wir bei uns im Krankenhaus verwenden – enthält:
Phytonadion (das ist das Vitamin K, 2 mg)
Polyoxyethyliertes Fettsäurederivat (70 mg)
Dextrose (37,5 mg)
Benzylalkohol (als Konservierungsmittel, 9 mg)
Ist einer der Inhaltsstoffe bedenklich?
Benzylalkohol wurde mit Atemnot und Tod bei Frühgeborenen181 sowie Toxizität bei Neugeborenen182 in Zusammenhang gebracht, allerdings sind diese Risiken sehr gering. Ich habe Tausenden Neugeborenen Vitamin K empfohlen und keines davon zeigte Nebenwirkungen. Meiner Ansicht nach überwiegen die Vorteile von Vitamin K die Risiken.
Das andere Vitamin-K-Präparat, das wir in unserem Krankenhaus benutzen, wird von Amphastar Pharmaceutical Company hergestellt und enthält:
Phytonadion (1 mg)
Polysorbat 80 (10 mg)
Propylenglykol (10,4 mg)
Natriumacetat (0,17 mg)
Eisessig (Spuren davon)
Ist einer dieser Inhaltsstoffe bedenklich?
Polysorbat 80 wird in Arzneimitteln und vielen verarbeiteten Lebensmitteln verwendet. Die FDA hat es getestet und sieht es in kleinen Mengen allgemein als sicher an.183 Doch neuere Forschungen an Mäusen lassen darauf schließen, dass dieser chemische Stoff zu Stoffwechselstörungen184 führt und zu chronischen Entzündungs- und Stoffwechselkrankheiten185 beitragen könnte.
Eisessig ist ein Reizstoff186, der Gewebeschäden hervorrufen kann, aber die winzigen Rückstände in der Vitamin-K-Spritze gelten als sicher.
Orales Vitamin K
Eine andere Option ist, Ihrem Neugeborenen orales Vitamin K zu geben. In Europa wird das so gemacht. Auch mein Kollege Dr. Robert Sears, ein Kinderarzt mit florierender Praxis in Capistrano Beach, Kalifornien, empfiehlt es. Die Ergebnisse bei Babys in Dänemark, die orales Vitamin K erhalten187, sind exzellent. Möchten Eltern in Neuseeland188 keine Vitamin-K-Spritze, wird ihnen geraten, dem Baby oral 2 Milligramm jeweils direkt nach der Geburt, drei bis sieben Tage später sowie nach sechs Wochen zu geben. Kinderärzte an der Westküste empfehlen 2 Milligramm bei der Geburt, nach einer Woche und nach einem Monat. Aufgrund anderer besorgniserregender Inhaltsstoffe in den Spritzen, wie Polysorbat 80, halte ich es für vernünftig, dem Neugeborenen orales Vitamin K zu geben. Weitere Informationen finden Sie unter DrPaulApproved.com.
Fallen Sie nicht auf die Anti-Still-Tricks rein!
Als ich eine junge Mutter namens Brenda fragte, wie es mit dem Stillen klappte, schaute sie mich frustriert und verärgert an. Sie hatte eine lange, schwere Geburt gehabt, die enttäuschenderweise mit einem Kaiserschnitt endete. Luke, ihr Neugeborener, war ständig hungrig und mäkelig. Er saugte so heftig an ihren Brüsten, dass ihr das Stillen Schmerzen bereitete. „Vor allem, wenn er anfängt, möchte ich am liebsten heulen“, gestand mir Brenda. „Felicity, die Hebamme, riet mir zu einem Stillhütchen. Oma Judy meinte, ich sollte auf Säuglingsnahrung umstellen. ‚Das haben wir damals auch gemacht und du bist gut geraten.‘ Und meine Freundin Daphne hat gesagt, ich gäbe dem Baby nicht genug Milch. Sie ist Ärztin und weiß, wovon sie redet. Niemand hat mich vorher gewarnt, dass es so schwer sein würde.“ Brenda fing zu weinen an.
Als Kinderarzt ist es meine Aufgabe, Mütter so gut es geht zum Stillen zu motivieren und bei Problemen zu unterstützen. Stillen ist ohne Frage das Beste für Ihr Kind. Menschliche Muttermilch enthält die perfekte Kombination aus Aminosäuren, Vitaminen, gesunden Fetten, die optimal für die Gehirnentwicklung sind, Enzymen, Antikörpern und krankheitsbekämpfenden weißen Blutkörperchen. Dr. Katherine Wang, Neonatologin am Avera McKennan Hospital und University Health Center in Sioux Falls, South Dakota, betitelt sie richtigerweise als „Medizin, die niemand nachmachen kann“.189
Die ausschließlich in der Muttermilch vorhandenen Bestandteile sind buchstäblich lebensrettend und verhelfen dem Gehirn und Körper des Babys zum allerbesten Start ins Leben. Wir wissen, dass gestillte Babys in jeder Hinsicht besser abschneiden als Flaschenkinder: Sie haben ein geringeres Risiko, an plötzlichem Kindstod zu sterben und juvenilen Diabetes, Allergien und andere Immunerkrankungen zu entwickeln. Außerdem sind sie besser gegen Infektionskrankheiten und häufige Kinderkrankheiten geschützt.
Doch die ersten Tage werden nicht leichter, nur weil Sie wissen, wie wichtig, nutzbringend und entscheidend das Stillen für Ihr Kind ist. Bei anderen Müttern sieht es vielleicht natürlich und einfach aus, aber zu lernen, wie man stillt, ist wirklich schwer. Sogar Mütter mit mehreren Kindern tun sich bei einem neuen Baby in den ersten Tagen häufig schwer. (An der Sache sind zwei Menschen beteiligt. Auch wenn die Mütter wissen, wie es geht, heißt das noch nicht, dass das Baby es auch weiß.) Krankenhausbabys verlieren in den ersten Tagen meist bis zu 10 Prozent an Gewicht, was manche Krankenschwestern und Ärzte in Panik versetzt, sodass sie Ihnen raten, zuzufüttern. Weil sie selber Angst haben, benutzen sie scharfe Worte („Sie
