этом данный порог является индивидуальным и может начинаться от уровней 39 и 25 °C соответственно.
Учитывая, что температурные и болевые волокна представляют собой структуры, изменения чувствительности которых даже в небольших диапазонах служат ранним признаком различных неврологических и соматических заболеваний, столь грубый и абсолютный установленный максимум порога болевой и температурной чувствительности не может удовлетворить ни неврологов, ни эндокринологов, ни врачей общей практики или других специалистов.
Традиционное исследование температурной чувствительности посредством прикосновения к коже пациента предметами с разной температурой поверхности (например, пробирками с холодной и горячей/теплой водой) с целью обнаружения термгипестезии (понижение температурной чувствительности), термгиперестезии (повышение температурной чувствительности) или терманестезии (утрата температурной чувствительности), безусловно, является информативным методом. Однако метод пробирок требует поддержания определенной равномерной разницы температур и в реальной клинической практике встречается редко. Кроме того, данный метод позволяет диагностировать хроническую стадию прогрессирующего, зачастую тяжелого заболевания, лечение которого представляет собой значительно более сложную, длительную и дорогостоящую задачу, чем лечение болезни на начальных этапах или на этапе ее предотвращения. Поэтому в последние годы исследование температурной чувствительности проводится с помощью тестеров термочувствительности кожи (тип-термов), термосканов, термосенсотестеров.
Например, израильский анализатор температурной чувствительности «Медок» хорошо себя зарекомендовал и широко внедрен в лечебно-профилактические учреждения не только Израиля, но и Европы. Однако стоимость этого медицинского устройства достаточно высока. В рамках реализации программы импортозамещения создан отечественный анализатор температурной чувствительности «термосенсотестер тСт-01» (научно-медицинская фирма «МБН»), который гораздо дешевле. Как и «Медок», он предназначен для определения порогов температурной и болевой температурной чувствительности человека и их количественной оценки, для проведения диагностических исследований функционального состояния тонких безмякотных чувствительных нервных волокон, для ранней диагностики периферичеcкой полинейропатии различного генеза, в том числе диабетического (синдром диабетической стопы), диагностики аутоиммунных заболеваний, болевого невропатического синдрома, а также для контроля эффективности лечения. Анализатор обеспечивает установку температуры воздействия (холодовой или тепловой) в диапазоне 0–50 °C и адаптационной температуры в диапазоне (32–34 °C) на исследуемый объект через рабочую часть. Дискретность установки температуры – 0,1 °C (рис. 2).
Рис. 2. Анализатор температурной и болевой температурной чувствительности «термосенсотестер тСт-01»
Как показали результаты
