Внутрішня історія. Легені. Дивовижний світ нашого дихання. Кай-Михаэль Бе
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Внутрішня історія. Легені. Дивовижний світ нашого дихання - Кай-Михаэль Бе страница 18
– Загалом ні. Якщо вас мучитимуть сумніви, просто розверніться й біжіть прямо. Між тунелями нема сполучень.
– Не дуже практично.
– Розгалуження тут скрізь. Через 22 такі повороти ми прибудемо до мети.
– Ага.
– Тобто це дає нам два у двадцять третьому ступені доріг, якщо бути точно. Майже 9 мільйонів. Їхня загальна довжина сягає майже кілометра.
– Перед вами наступне розгалуження. Такі бронхи називають часточковими, бо вони забезпечують окремі частки легені.
– Цікаво.
– Права легеня має три частки (верхню, нижню та середню), а ліва – лише дві (верхню та нижню), тому дещо менша. А за ними наступний поділ – сегментні бронхи.
– Ой, стає вузько.
– Саме так. Зараз ми перебуваємо на четвертому розгалуженні – субсегментних бронхах. До цього місця сягає бронхоскоп. Далі – зась.
– А я думав, під час бронхоскопії все видно.
– Ні, на жаль, з легенями таке не проходить. Можна перевірити лише незначну їхню частину. Саме тому бронхоскопію призначають як додатковий засіб до інших обстежень. Пропоную рухатися далі.
– Надалі ми не зупинятимемося. Відтепер дихальні шляхи називаються бронхіолами – маленькими бронхами. До 17-го розгалуження. Далі буде щораз вужче, а стінки бронхів нагадуватимуть розкачуване тісто. Вони ставатимуть чимраз вужчими й тендітнішими.
– Я більше не бачу хряща.
– Правильно. Хрящова оболонка бронхів повністю зникає після 10-го розгалуження. Замість неї бронхіоли вкриті шаром кільцеподібних м’язів.
– Ого! А що вони роблять?
– Те, що й мають робити м’язи. Скорочуються й знову розслабляються. Так вдається контролювати діаметр бронхіол і потоки повітря.
– Розумію. Однак скажіть, будь ласка, яка з цього користь?
– Поняття не маю.
– Даруйте?
– Поняття не маю. Ніхто не знає. У здорових людей діаметр бронхіол сталий і не змінюється ні на йоту. Це загадка для нас. Згори все забудоване кілограмами хряща, щоб підтримувати бронхи стабільними й відкритими, а знизу – нічого. А від тих м’язів одні лише неприємності.
– Неприємності? Ви про що?
– Іноді вони впадають в істерику. Починають неконтрольовано скорочуватися, тож їх зрештою розбивають судоми. Тоді з повітрям справді погано. Можете запитати астматиків.
– Дивина.
– Атож.
– А де ми тепер?
– 17-те розгалуження. Діаметр менш ніж пів міліметра.
Рис. 4. Розгалуження бронхіальної системи. Від початку (трахеї) і до кінця (мішкоподібні альвеоли) дихальні шляхи розгалужуються 23 рази
– Я майже не бачу слизу.
– У здоровому тілі його й немає. Слизові залози бронхів виділяють на день менш ніж 50 мілілітрів слизу. Дрібниці, якщо порівнювати з носом.