Región de occipucio-atlas-axis (núcleo dorsal del nervio vago)
Todos los órganos proximales al punto de Cannon-Bóhm (figura 3.2)
• Corazón (bulbo raquídeoplexo cardíaco)
• Pulmones (bulbo raquídeo, nervio vago, ramas bronquiales anteriores y posteriores al plexo pulmonar)
• Timo
• Estómago
• Páncreas
• Intestino delgado
• Colon (hasta el punto de Cannon-Bóhm)
• Ríñones
Sacro
órganos pélvicos distales al punto de Cannon-Bóhm (figura 3.2)
• Colon (distal al punto de Cannon-Bóhm, a través del plexo hipogastrio inferior, nervio hipogástrico; el relé [área principal de procesamiento] se produce a través de los ganglios pélvicos o intramurales)
• Recto (a través de los nervios esplácnicos pélvicos por el plexo rectal; el relé se produce a través de los ganglios pélvicos o intramurales)
• Ríñones (nervios esplácnicos pélvicos a través del plexo aórticorenal) [16]
• Vejiga (a través de los nervios esplácnicos; el relé se produce a través del plexo hipogástrico inferior)
• Útero y ovarios (nervios esplácnicos pélvicos al plexo hipogástrico inferior/plexo uterovaginal)
• Próstata (nervios esplácnicos pélvicosplexo prostático)
Simpático
D1-D5
Cabeza, cuello, tórax, extremidad superior
• Tiroides
• Corazón (a través del tronco simpático a los nervio cervicales superior/medio/ inferior y las ramas cardíacas torácicas al ganglio cervical superior [al arco aórtico], al ganglio cervical medio [al arco aórtico], ganglio cervical inferior [aorta y corazón], ganglios torácicos 1-5 [plexo cardíaco))
• Pulmones (tronco simpático-plexo pulmonar-plexo peribronquial y plexo intramural; el relé se halla en los ganglios] cervicales y torácicos D1-D5)
• Arterias de la extremidad superior
D6-D9
órganos del epigastrio
• Estómago (a través del ganglio celíaco)
• Hígado y vesícula biliar (a través del plexo celíaco)
• Bazo
• Páncreas (a través del tronco simpático y los nervios esplácnicos mayor y menor al plexo celíaco)
• Intestino delgado (a través del tronco simpático y los nervios esplácnicos mayor y menor al órgano)
D10-D12
órganos del abdomen medio
• Ríñones (a través del tronco simpático y el nervio esplácnico menor al ganglio celíaco; el relé se encuentra en el ganglio celíaco en el plexo aórticorenal y el uréter, y también en el plexo uretral)
• Parte superior de los uréteres
• Colon (hasta el punto de Cannon-Bohm, a través de los nervios esplácnicos torácicos; el relé está en el plexo mesentérico superior)
• (Intestino delgado, porción distal)
• (Vejigaparte de D12)
• (Útero y ovarios)
L1-L2
órganos de la pelvis
• Colon (distal al punto de Cannon-Bóhm, a través del plexo aórtico abdominal y los nervios esplácnicos pélvicos al plexo mesentérico inferior)
• Recto (a través del plexo hipogástrico y los ganglios lumbares del tronco simpático al relé en el plexo mesentérico inferior)
• Vejiga (a través del tronco simpático y los nervios esplácnicos lumbares; el relé está en el ganglio mesentérico inferior en el plexo vesical)
• Útero y ovarios (a través del tronco simpático, nervio esplácnico menor y sacro al relé en el plexo renal, plexos mesentéricos superior e inferior, y plexo hipogástrico inferior [plexo uterovaginal])
• Próstata (a través del tronco simpático y los nervios esplácnicos lumbares al plexo prostético [proyecciones del plexo hipogástrico inferior))
• Arterias de la extremidad inferior
En la periferia, el sistema nervioso vegetativo se ve influido a diferentes niveles (figura 3.3). El nivel superior está constituido por el sistema límbico que, a través de los centros en el hipotálamo, el bulbo raquídeo y la médula espinal, ejerce una influencia eferente en los órganos efectores (entre ellos, corazón, pulmones, intestino, tono simpático, p. ej., para la regulación del riego cutáneo).
Las fibras del simpático llegan, por un lado, con las arterias y, por otro, con los nervios a la periferia para controlar, por ejemplo, la irrigación sanguínea y la actividad de las glándulas sudoríparas. El nervio mediano y el nervio ciático llevan la mayoría de las fibras vegetativas [5], por lo que el tratamiento de los problemas vegetativos de las extremidades ha de centrarse en estos dos nervios.
Figura 3.3. Control del sistema nervioso vegetativo periférico a través de los centros superiores [24].
Trastornos en la zona de los segmentos vertebrales
La tabla 3.4 muestra la correspondencia del parasimpático y del simpático con respecto a los segmentos vertebrales. Las alteraciones en el segundo centro pueden entenderse a partir de estas correspondencias.
Trastornos en la zona de los troncos simpáticos
Los trastornos en la zona de los troncos simpáticos se tratan tanto a través del parasimpático como del simpático o de las estructuras anexas.
• Para una mejor comprensión del tronco simpático, puede subdividirse en las siguientes porciones (tabla 3.5):
– tronco simpático cervical (tres ganglios),
– tronco simpático torácico,
– troncos simpáticos abdominales superior e inferior,
– tronco simpático lumbar,
– tronco simpático sacro.
• Apunte osteopático
El páncreas se sitúa en la zona retroperitoneal cercana a la aorta y en relación con los ganglios preaórticos y prevertebrales. Los trastornos pancreáticos son una importante causa de la compresión del tronco
